Диагностика и лечение ревматоидного артрита
Заболеваний суставов достаточно много. Ревматоидный артрит одно из заболеваний, ранняя диагностика и своевременное лечение которого имеет большое значение для качества дальнейшей жизни.
Диагностика ревматоидного артрита
Врач-ревматолог проведет диагностику и определит вид заболевания.
Ниже представлен перечень заболеваний, которые могут иметь одинаковые симптомы с РА, но лечатся по-другому:
- Остеоартроз – изменения хрящей, связанные с возрастом и/или физическими нагрузками. Вторичные (реактивные) артриты, связанные с кишечной или урогенитальной инфекцией.
- Артриты при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона и пр.
- Ревматический полиартрит.
- 4. Артриты при других заболеваниях соединительной ткани: системной красной волчанке, склеродермии, системных васкулитах и пр.
- Подагра.
- Псориаз с поражением суставов.
- Артриты при опухолях.
Существует ряд лабораторных и рентгенологических признаков, которые характерны именно для ревматоидного артрита и не встречаются при поражениях суставов другого характера.
- Обнаружение в крови ревматоидного фактора (РФ — антитела к собственным белкам и компонентам оболочек сустава). Однако надо иметь в виду, что встречается ревматоидный артрит и без ревматоидных факторов. Это так называемый серонегативный ревматоидный артрит, отличающийся более легким течением.
- Обнаружение специфических АЦЦП — антител к циклическому цитруллинсодержащему пептиду.
- Специфические рентгенологические признаки: остеопороз (разряжение кости) вокруг пораженных суставов, уменьшение ширины суставной щели, дефекты – дырочки в костях (узуры). На последней стадии появляется анкилоз – полное отсутствие суставной щели и «сращение» костей, образующих сустав, между собой.
- Наличие в содержимом суставной жидкости (синовиальная жидкость) особых клеток – рагоцитов и повышение в ней количества лейкоцитов, нейтрофилов может помочь в сложных диагностических случаях.
Помимо перечисленных признаков, при РА в анализах крови имеется анемия, ускорение СОЭ до 20 и более мм/ч, повышение С-реактивного белка, фибриногена, γ-глобулинов, лейкоцитов. Эти показатели наряду с продолжительностью утренней скованности, температурой используются для определения активности заболевания: минимальной, умеренной или высокой.
Лечение ревматоидного артрита
Лечение ревматоидного артрита будет складываться из медикаментозных и немедикаментозных методов.
.