Острая недостаточность коры надпочечников

Кора надпочечников – сложный эндокринный орган. В случае прекращения секреции гормонов клетками коры надпочечников, возникает угрожающее жизни пациента состояние – гипокортикоидный криз.

Структура и функция надпочечников

Надпочечники расположены забрюшинно. Их масса у взрослого человека – 7-10 г. В каждом надпочечнике выделяют две основные зоны – мозговую и корковую. В коре вырабатываются минералкортикоиды (альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон), глюкокортикоиды (11-дезоксикортикостерон, кортикостерон, кортизол) и андроген (дегидроэпиандростерон, андростендион). Минералкортикоиды и глюкокортикоиды участвуют, в том числе в поддержании нормального артериального давления, объема циркулирующей крови. Именно дефицит их секреции приводит к развитию основных симптомов острой недостаточности коры надпочечников.

Что такое острая недостаточность коры надпочечников

Острая недостаточность коры надпочечников – это редкое состояние, встречающееся в любом возрасте. Мужчины и женщины заболевают данной патологией с одинаковой частотой.

Различают первичную и вторичную недостаточность секреции коры надпочечников.

Первичная связана с поражением клеток коры и характеризуется дефицитом минералкортикоидов и глюкокортикоидов при высоком уровне адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза.

Вторичная надпочечниковая недостаточность связана с поражением секреторной функции гипофиза – уровень АКТГ низкий, уровень кортизола низкий, уровень альдостерона нормальный.

Причины острой недостаточности коры надпочечников

Причины первичной недостаточности коры надпочечников:

1. Аутоиммунное поражение клеток коры надпочечников;
2. Гранулематозное поражение (туберкулез, гистоплазмоз, саркоидоз);
3. Инфильтративное поражение (гемохроматоз, амилоидоз);
4. Опухоль надпочечников;
5. Кровоизлияние в кору надпочечников;
6. Тромбоз сосудов надпочечников;
7. Двусторонняя адреналэктомия;
8. ВИЧ-инфекция.

Причины вторичной недостаточности коры надпочечников:

1. Отмена глюкокортикоидной терапии;
2. Заболевания, травмы, оперативное повреждение гипофиза или гипоталамуса.

Проявления, симптомы острой недостаточности коры надпочечников

Клиническая картина острой надпочечниковой недостаточности связана с нарушением водного, минерального обменов, сосудистым коллапсом.

.